KVKK İlgili Kişi Başvuru Formu
KVKK İlgili Kişi Başvuru Formu
6698 sayılı KVKK m. 11 kapsamındaki haklarınıza ilişkin talepleriniz için kullanılır.
PDF olarak indirVeri Sorumlusu: Yetişkin Terapisti
Adres: [adresinizi girin]
E-posta: psikologhalilibrahimer@hotmail.com
1) Başvuranın Kimlik ve İletişim Bilgileri
Ad SoyadT.C. Kimlik No / Pasaport NoTelefonE-postaTebligat Adresiİlgili Olduğunuz Sistem/İşlem (varsa)
2) Talep Konusu (KVKK m.11)
| Talebiniz |
|---|
| Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek |
| Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etmek |
| İşleme amacını ve amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek |
| Yurt içi / yurt dışı aktarılan üçüncü kişileri bilmek |
| Eksik veya yanlış işlenen verilerin düzeltilmesini istemek |
| KVKK ve ilgili mevzuata aykırı işlenen verilerin silinmesini / yok edilmesini istemek |
| Yapılan düzeltme/silme işlemlerinin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istemek |
| İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi sonucu aleyhime bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz |
| Kişisel verilerin mevzuata aykırı işlenmesi sebebiyle zararın giderilmesini talep etmek |
Talebinizin Detayı
3) Başvuru Yöntemi
Aşağıdaki yöntemlerden biri ile başvurabilirsiniz. Kimliğinizi tevsik eden bilgi/belgeleri eklemeyi unutmayınız.
- E-posta: psikologhalilibrahimer@hotmail.com (Kayıtlı e-posta/KEP varsa tercih edilir.)
- Posta: [adresinizi girin] adresine ıslak imzalı başvuru.
- Şahsen: Kimlik ibrazı ile elden başvuru.
Vekâleten başvuru: Üçüncü kişi adına başvuru yapılıyorsa noter onaylı vekâletname veya yetki belgesi eklenmelidir.
4) Cevaplama Tercihim
E-posta ile Posta yoluyla Elden teslim
Başvurular, talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç 30 gün içinde sonuçlandırılır. İşlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, KVK Kurulu’nca belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir.
5) Ekler
- Kimlik fotokopisi / kimlik doğrulama belgesi
- Vekâletname / yetki belgesi (varsa)
- Delil/ek dokümanlar (varsa)
6) Beyan
Bu formda yer alan bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, talebimin şahsıma/temsil ettiğim kişiye ait olduğunu beyan ederim. TarihAd Soyad / İmza
Bu şablon bilgilendirme amaçlıdır; süreçlerinize ve güncel mevzuata göre özelleştiriniz.